ورم وعائي في الأطفال حديثي الولادة

طفل مع ورم وعائي على الرأس

ورم وعائي حديث الولادة (ورم وعائي) هو ورم حميد يتألف من خلايا بطانية. لوحظ هذا النوع من الوحمات في حوالي 4 ٪ من الأطفال. وهي تتشكل من الأوعية الدموية المتخلفة التي يمكن أن تنمو بسرعة.

حجم الأورام الوعائية متغير جدًا ، بالإضافة إلى موقعها ولونها. قد تبدو وكأنها عثرة حمراء على سطح الجلد (ورم وعائي كهفي) ، أو قد تكون بقعة مزرقة أو بنية اللون ، غارقة في عمقها.

عادة ما تظهر الأورام الوعائية الدموية خلال الأسابيع الأولى من الحياة. ثم يتبع فترة من النمو السريع ، تليها مرحلة من التخفيض التدريجي للورم في الحجم. على الرغم من أن أسباب الأورام الوعائية ليست معروفة ، إلا أنها تتميز بطبيعتها الحميدة ، أي أنها لا تملك خواصًا سرطانية.

في معظم الحالات ، لا يسبب مشاكل صحية ، يمكنك تركها وحدها في انتظار الاختفاء التلقائي. ومع ذلك ، لا يزال عدد قليل من المرضى بحاجة إلى العلاج ، وفي بعض الحالات يجب اللجوء إليه على الفور.

أسباب

لا تزال آليات الورم الوعائي غير مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، لم يكن هناك أي دليل على أي علاقة مع المخدرات التي اتخذت أثناء الحمل ، فضلا عن التعرض البيئي معين. في بعض الأسر ، يمكن أن تكون الأورام الوعائية وراثية ، أي تنتقل عبر الأجيال. هذا يشير إلى وجود طبيعة وراثية لهذا النوع من الأورام.

مراحل المرض

ورم وعائي في الوليد على النخيل في معظم الحالات ، تكون الأورام الوعائية بالكاد ملحوظة عند الولادة أو غائبة تماما. في الحالة الأخيرة ، قد يكون لديهم مظهر كدمة أو منطقة ملوّنة من الجلد. تحدث معظم هذه التكوينات في أول أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الحياة. يمكن تمييز المراحل التالية من تطور ورم وعائي:

  • مرحلة الانتشار . في هذه الفترة ، يبدأ الورم بالنمو بسرعة ، بينما تقتصر فترة النمو المتسارع عادة على 4-8 أسابيع من حياة المولود الجديد. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يستمر النمو لعدة أشهر.
  • مرحلة الانصهار . خلال هذه الفترة ، يتوقف نمو التعليم ، ويستمر الورم إلى الانبثاق ، أي انخفاض حجمه. هذه العملية يمكن أن تستغرق سنوات عديدة. معظم الأورام الوعائية تختفي تمامًا قبل 5 سنوات.

بعد اختفاء هذا الورم ، يبقى الجلد الطبيعي في مكانه. على الرغم من أنه في بعض الأحيان قد يكون هناك انحرافات طفيفة في المظهر ، قد يبدو الجلد مشدودا أو غير واضح اللون. في هذه الحالة ، يمكن إزالة فائضه جراحيًا ، ويمكن استخدام الليزر لمواجهة تغير اللون.

الأعراض

قد تكون الأورام الوعائية سطحية ، أي موجودة في الطبقات العليا من الجلد ، أو تمتد أعمق. الأورام الوعائية السطحية في المرحلة الأولية لها لون أحمر فاتح وعادة ما تكون مرتفعة فوق سطح الجلد. أورام وعائية عميقة تتميز بلون داكن أو مزرق. يتم الجمع بين بعض التكوينات ، أي أنها تقع في عمق الجلد وفي نفس الوقت تظهر على السطح.

معظم الأطفال لديهم ورم وعائي واحد فقط ، ولكن قد يكون لدى البعض أورام متعددة من هذا النوع. حوالي 60 ٪ من تعليم الأطفال يقع على الرأس والرقبة. ويلاحظ حوالي 25 ٪ من الأورام الوعائية في الجسم ، وحوالي 15 ٪ على الذراعين والساقين. بعد انخفاض الحرارة أو الإجهاد ، قد يزيد التكوين مؤقتًا في الحجم.

صور للمواليد الجدد المصابين بأورام وعائية

الانتباه ، قد يكون المحتوى غير سار للعرض.

التشخيص

إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للطفل في معظم الحالات ، يتم التشخيص على أساس الفحص البدني وتحليل التاريخ الطبي. إذا كانت هناك شكوك حول التشخيص التفريقي من أنواع أخرى من علم الأمراض ، فيمكن استخدام فحص الموجات فوق الصوتية للحصول على إجابة نهائية عن طبيعة المرض.

في حالات نادرة ، يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي ضروريًا لتحديد مدى الآفات الجلدية. إذا كانت هناك مخاوف بشأن الورم الخبيث في التكوين ، يمكن استخدام خزعة. في هذه الحالة ، يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من المنطقة المصابة للفحص المجهري.

ما هو مرض خطير

المضاعفات نادرة نسبيا في حالة هذا النوع من الأورام. من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا تقرح الجلد أو ضعف الوظيفة البصرية أو ضعف السمع أو التنفس. يجوز أيضا أن تنتهك نسب الوجه. بعض مظاهر الأورام الوعائية أكثر خطورة ، خاصة عندما تقع في أجزاء معينة من الجسم. يجب فحص الأطفال الذين يعانون من هذه الهياكل من قبل متخصص.

نادرا ما تسبب الأورام الوعائية أحاسيس مؤلمة تحدث فقط عندما تنكسر سلامة الجلد ، أي أثناء التقرح. لوحظت هذه الظاهرة في حوالي 10 ٪ من الأطفال الذين يعانون من ورم وعائي. في كثير من الأحيان ، لاحظت هذه المشاكل للإبطين والشفتين ، والمنطقة التي تغطيها حفاضات.

على الرغم من أن الأورام الوعائية هي تكاثر حميد في الأنسجة الوعائية ، نادرًا ما يلاحظ نزيف حاد في هذا النوع من الأورام. هذه التشكيلات عبارة عن مجموعة من الأوعية الدموية الصغيرة ، ولكن محتواها من الدم صغير الحجم وعادة ما يتوقف النزف بسهولة.

علاج

فحص الطفل من قبل الطبيب في معظم الحالات ، لا تتطلب الأورام الوعائية في الأطفال حديثي الولادة والأطفال العلاج. عادةً ما تكون فحوصات روتينية قياسية يقوم بها الطبيب كافية لمراقبة الوضع. في حالة الكيانات الصغيرة في منطقة تغطيها الملابس ، فإن أفضل حل هو الامتناع عن أي تأثير متخصص على التعليم.

عندما توضع على الوجه وبعض الأجزاء الأخرى من الجسم ، تكون الدوافع لأداء العلاج المتخصص أعلى بكثير. الهدف من هذا العلاج هو تسريع عملية تفشي الورم الوعائي ، وكذلك لمنع نموه. يجب عليك الاتصال بمتخصص في علم أمراض الأوعية الدموية ، إذا كان الورم موجودًا في المناطق التالية:

  • الوجه (خاصة على الجفون والأنف والشفتين) ؛
  • طرف الأذن
  • الجزء المركزي من الرقبة والذقن.
  • على الجزء السفلي من العمود الفقري.
  • مناطق من الجسم مغطاة بحفاضة ؛
  • الإبطين.

يجب عليك أيضًا الاتصال بأخصائي إذا كان الطفل لديه:

  • أورام وعائية متعددة (قد يشير ذلك إلى وجود هذه التكوينات في الأعضاء الداخلية ، وتتطلب مثل هذه الحالات معاملة خاصة بسبب خطرها الكبير) ؛
  • نمو سريع جدا في التعليم.
  • شكوك حول صحة التشخيص.

أنواع الأورام الوعائية التي تؤثر على القدرات البصرية والسمعية والتنفسية تتطلب معالجة عاجلة. وينطبق الشيء نفسه على القدرة على تناول الطعام. حتى ورم وعائي صغير في جفن العين يمكن أن يؤدي إلى تدهور دائم في الرؤية ، إذا تم تجاهله.

ميزات علاج الأورام الوعائية تعتمد بشكل كبير على الخصائص الفردية لتعليم معين في الأطفال. بعد كل شيء ، تختلف الأورام بشكل كبير في الحجم والموقع ودرجة إشراك طبقات مختلفة من الجلد ، ومعدلات النمو. لذلك ، ينبغي أن يستند العلاج فقط على نهج فردي.

الاستئصال الجراحي

عملية هذا الأسلوب قابل للتطبيق على الأورام الدموية التي تسبب مشاكل كبيرة في الأنسجة المحيطة ، وتهدد الهياكل الحيوية للجسم أو تؤدي إلى نزيف منتظم. خلال العملية ، عادة ما يستخدم التخدير العام. عند اختيار الطريقة المثلى للعلاج ، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن العلاج الجراحي يترك ندبات.

الستيرويدات القشرية

قبل إدخال حاصرات بيتا في الممارسة ، كان الشكل الرئيسي للعلاج من تعاطي المخدرات هو استخدام الكورتيزون. في بعض الحالات ، يتم استخدام الإعطاء عن طريق الفم ، بينما في حالات أخرى ، يتم استخدام حقن ورم وعائي. حاليا ، تستخدم هذه الأدوية في حالات نادرة نسبيا ، وعادة فقط في الحالات التي لا يمكن تحملها بسهولة بروبرانولول. بشكل أساسي ، فهي أكثر فعالية عند استخدامها في الأشهر الستة الأولى من حياة الوليد.

الآثار الجانبية على المدى القصير من استخدام الكورتيكوستيرويد تشمل التهيج ، وتورم في الوجه ، وآلام في المعدة ، وتفاقم النوم وتأخر النمو. كل هذه الآثار الجانبية تنتهي بعد تناول الأدوية. يرجع ذلك إلى حقيقة أن أخذ الكورتيزون يزيد من قابلية الجسم للأطفال ، يجب تجنب استخدام لقاحات الفيروس الحية خلال هذه الفترة.

حاصرات بيتا

بروبرانولول المخدرات في العقد الماضي ، كانت حاصرات بيتا سائدة بين الأدوية المستخدمة لعلاج الأورام الوعائية. يستخدم بروبرانولول المخدرات ، وتستخدم شفويا ، على نطاق واسع لعلاج هذا النوع من الورم عند الأطفال من سن 5 أسابيع. عادة ما يؤخذ هذا الدواء مرتين في اليوم لمدة 6 أشهر على الأقل.

هناك أشكال من حاصرات بيتا تستخدم للاستخدام الخارجي. وقد أثبتت هذه العقاقير نفسها في عرقلة نمو الأورام الوعائية ، مما يقلل من حجم هذه الأورام ويمنع المضاعفات. من الآثار الجانبية التي لوحظت عند تناول بروبرانولول ، هناك معدل ضربات القلب السريع وارتفاع ضغط الدم وزيادة مستوى السكر. لذلك ، يتطلب علاج هذه العقاقير مراقبة دقيقة لحالة الطفل من قبل الأطباء.

طرق إضافية

مع التوسع المحلي في الأوعية الدموية ، وكذلك تقرح ، يمكن استخدام العلاج بالليزر. ومع ذلك ، ثبت أن هذا النوع من العلاج غير فعال في المراحل الأولى من نمو ورم وعائي ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تشكيل ندوب خطيرة.

كوسيلة إضافية للعلاج ، يمكننا أن نأخذ بعين الاعتبار الرصد المنتظم من قبل أخصائي لتتبع حالة التعليم. مثل هذا النهج هو الأكثر قبولا في معظم حالات ورم وعائي طفيف ، لأن معظم هذه الأورام تختفي من تلقاء نفسها.

أضف تعليق

لن يتم نشر بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة مشار إليها *
سيظهر التعليق على الصفحة بعد الإشراف.