ورم Lymphangioma عند الأطفال

دموع طفل Lymphangioma هو مرض نادر. ثبت أنه من 10 ٪ من جميع الأورام التي تحدث في الأطفال. هذا هو ورم حميد يتطور من الأوعية الليمفاوية.

اللمفانجيوما في الأطفال هو تشوه في الجهاز اللمفاوي ، حيث يوجد انتهاك للصرف اللمفاوي ، تراكم السوائل في الأوعية اللمفاوية ، ونتيجة لذلك ، توسعها وتشكيل تجاويف.

وفقا للعلماء ، يحدث تكوينه في الشهر الثاني من الجنين. ومع ذلك ، يحدث أنه في مرحلة التطور داخل الرحم ، لا يمكن التعرف عليه. قد يحدث أن المرض لا يظهر إلا بعد بضعة أشهر من الولادة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تجويف الورم يمكن أن يهدأ ، ومع مرور الوقت ، يتراكم السائل الليمفاوي تدريجياً فيها ، وينمو الورم في الحجم.

في معظم الحالات ، يتم تشخيص المرض في السنة الأولى من الحياة ، أقل في كثير من الأحيان - بعد 3-4 سنوات من الولادة.

معدلات نمو الورم مختلفة. كقاعدة ، يتطور ببطء ، وينمو بالتوازي مع الطفل أو قبله بقليل. ولكن في بعض الأحيان ، يصبح نمو الورم سريعًا جدًا وفي وقت قصير يصل إلى حجم كبير جدًا.

في حالات أخرى ، يبقى الورم بدون تغيير لفترة طويلة ، وقد يبدأ في النمو في مرحلة معينة. يحدث هذا مع مزيج من عيوب الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي.

أسباب تطور الورم

اليوم ، من غير المعروف ما إذا كانت الورم اللمفي ورم حقيقي أم أنه عيب تنموي.

ورم الأوعية الكيلوسية على الأرجح ، يتطور الورم الحقيقي لدى البالغين وينتج عن نقل الأمراض المعدية ، نتيجة لوجود ركود في الغدد الليمفاوية (اللمفاوية) (الورم اللمفاوي ، التهاب الأوعية اللمفاوية ، التهاب النخاع الشوكي ، الحمرة ، الخ).

في الأطفال ، ورم الظهارة اللمفية هو تشوه. هناك افتراض أن حدوث الورم اللمفي في الطفل يتأثر بما يلي:

  • العوامل السلبية التي تؤثر على جسم المرأة أثناء الحمل ؛
  • الاستعداد الوراثي.

نوع

حجم الورم ينقسم إلى:

  • microcystic (حتى 5 سم) ؛
  • macrocystic (أكثر من 5 سم).

اعتمادا على ملامح الهيكل ، هناك 3 أنواع من الأورام اللمفية:

  • الشعرية (أو بسيطة) ؛
  • كهفي.
  • الكيسي.

عنق الرحم الليمفاوي ورم لمفي بسيط ينشأ بسبب انتشار الأوعية اللمفاوية في الجلد والأنسجة تحت الجلد. إنها لينة ، غير مؤلمة ، مضغوطة بسهولة مع تعليم الضغط ، الذي بمرور الوقت ، مع نمو النسيج الضام ، يصبح أكثر كثافة.

الكهف - ورم بنية إسفنجية ، تتكون جدرانه من نسيج ضام ، ويتم ملء التجاويف بالسائل بشكل غير متساوٍ.

Cystic - هو واحد أو أكثر من التجاويف المليئة بالسائل اللمفاوي ، والتي يمكن أن تتواصل مع بعضها البعض أو تكون معزولة. يختلف حجم ورم الغدد اللمفاوية: في بعض الحالات ينمو الورم بضعة مليمترات فقط ، وفي حالات أخرى يصل إلى عشرات السنتيمترات.

التعريب

يقع الورم في أماكن تتراكم فيها العقد الليمفاوية ، ويعتمد التوطين على نوع الورم.

  • يظهر الشعر الشعري في كثير من الأحيان على الوجه (الشفة العليا ، الخدين).
  • تم العثور على سرطان الغدد الليمفاوية الكيسي على الرقبة ، في الإبطين ، على الصدر والجدار البطن.
  • الكهف - في الأنسجة تحت الجلد ، على الرقبة واللسان والشفاه ، أو في الطبقات العميقة من الخد.

أقل شيوعا ، يمكن العثور على الأورام في الفخذ ، والبقع الصغيرة في الأمعاء ، في الحفرة المأبضية ، وراء الصفاق ، في المنصف. في الحالة الأخيرة ، لا يكون الورم عادة معزولًا ، ولكنه استمرار للورم اللمفي للعنق أو الإبط.

يمكن أن يقع الورم في الطحال والكبد والكلى ، ولكن هذا يحدث نادرا جدا.

Lymphangiomas في الأطفال

الانتباه ، قد يكون المحتوى غير سار للعرض.

الأعراض

تعتمد الصورة السريرية للورم اللمفي على نوع الورم وموقعه.

شكل شعري :

  • يبدو وكأنه ختم الجلد دون حدود واضحة ، وجود سطح وعرة.
  • الأحجام ، كقاعدة عامة ، صغيرة (لا يزيد عن 2-3 سم) ؛
  • الجلد على الورم لا يتغير ، في بعض الأحيان تكون مناطق مزرقة أو أرجوانية مرئية عليها ، والتي يكون النزيف فيها ممكنًا في حالة تلفها ؛
  • في شكل الشعرية ، يمكن أن يلاحظ اللمفاوية (تدفق السائل اللمفاوي) ، والذي يحدث عندما تمزق الأوعية الليمفاوية المتوسعة مرضيا ؛
  • عمق الآفة في حالة ورم وعائي بسيط هو مختلف. يمكن أن يؤثر فقط على الطبقة العليا من الجلد ، ويمكن أن ينمو إلى طبقات أعمق وحتى في الأنسجة العضلية.
  • في بعض الأحيان ، توجد أورام lymphangiomas بسيطة في سُمْك اللسان وتسبب في حدوث تضخم اللسان ، حيث يزداد حجم اللسان بالتساوي ويصبح كثيفًا. في بعض الحالات ، تصل إلى مثل هذا الحجم الذي لا يصلح في الفم ويصعب على المريض ابتلاعه أو مضغه أو التكلم معه.

ملامح ورم وعائي lymphangioma:

  • تورم كبير
  • الورم ناعمة الملمس.
  • ليس له حدود واضحة ، لأن ينمو في الأنسجة اللينة المجاورة والمساحات intermuscular ؛
  • عند الضغط عليها ، يتم ضغطها بسهولة ، ثم تعبئها مرة أخرى وتحافظ على مظهرها الأصلي ؛
  • في كثير من الأحيان يصل إلى أحجام كبيرة ، ولا سيما يجري في حقل عنق وجوف إبطي.
  • الجلد ملحم للورم ولا يتغير ظاهريا؛
  • على الجس ، يمكن أن ينظر إلى التذبذب في كثير من الأحيان (أعراض تشير إلى وجود السائل في التجويف).

أعراض الشكل الكيسي هي كما يلي:

  • الجلد بسهولة تشرد فوق الورم.
  • تكوين الكيسي هو مرن.
  • الجلد فوق الورم ممتد و ضعيف.
  • التحقق من التقلبات المحددة.
  • الجدران من تجاويف سميكة بشكل غير متساو ؛
  • ينمو الورم ببطء ، ولكن يصل إلى حجم كبير ، لأنه يمكن أن يعصر الأوعية والأعصاب والأعضاء (على سبيل المثال ، القصبة الهوائية ، المريء). لذلك ، هناك حالات عندما يتم إجراء عملية لإزالة ورم على وجه السرعة ، لأن الورم المتضخم هو تهديد للحياة.

التشخيص

إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للطفل بالإضافة إلى الفحص البصري والجس ، يتم استخدام طرق مفيدة للتشخيص:

  • فحص الموجات فوق الصوتية
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
  • CT (التصوير المقطعي)
  • فحص الأشعة السينية (اللمفاوية - لتوضيح خصائص موقع الورم) ؛
  • الفحص النسيجي لنسيج الورم المزالة (ضروري لإجراء التشخيص النهائي).

مضاعفات

Lymphangioma هو ورم حميد ، ولكن على الرغم من هذا ، يمكن أن يكون سببا لمضاعفات خطيرة:

  • التهاب الورم.

في الوقت نفسه ، يمكن أن تكافئ الخراجات الفردية ، والمريض لديه ارتفاع في درجة الحرارة ، وتدهور حاد في الصحة ، ويزداد حجم الورم ، ويثخن ، وتصبح ساخنة ومؤلمة على الجس. تسمم قيحي يتطور بسرعة.

  • أجسام الضغط.

الأخطر هي أورام الرقبة ، المنصف ، تجويف البطن. عندما تنمو الورم اللمفي في هذه المناطق ، يتم ضغط المريء والقصبة الهوائية عن طريق الورم ، مما يؤدي إلى فشل في التنفس والبلع. هذه الحالة خطيرة على الأطفال الذين تكون مجاريهم الهوائية ضيقة جدًا.

علاج

يمكن تنفيذ علاج ورم الغدد اللمفية بواسطة طرق مختلفة. يعتمد اختيار الطريقة على نوع الورم وتوطينه ووجود المضاعفات.

  1. العلاج الجراحي.

هذه الطريقة لها أفضل تأثير عند إزالة الأورام الكيسي. يتم استئصال التكوين إلى الأنسجة السليمة. إذا كان من المستحيل فصل الورم عن الأنسجة المحيطة ، يتم إزالة جزء أكبر منه ، ويتم خياطة الأجزاء المتبقية من خيوط الحرير أو النايلون.

في غياب موانع الاستعمال ، يمكن إجراء العملية بعد بلوغ الطفل 6 أشهر من العمر.

  1. في حالات الطوارئ ، عندما يولد طفل مصاب برأس غصني ليمفي كبير ، مما يمنعه من التنفس والبلع ، يثقب الورم مع امتصاص محتوياته. هذا يسمح لك بالتخفيف مؤقتا من حالة الطفل وإعداده لمزيد من العملية.

بالإضافة إلى ثقب ، للتحضير للاستخدام الجراحة:

  • sclerotherapy (سيتم مناقشته أدناه) ؛
  • العلاج المناعي (إدارة الدواء picibanil إلى الورم ، والذي يحفز الصرف اللمفاوي ، وبالتالي يمنع نمو الورم).

الطب النفسي

  1. Sclerotherapy - إدخال الأدوية التي تسبب التصاق جدران الأوعية الدموية (بروبرانولول ، سيكلوفوسفاميد ، بليوميسين ، إيثانول ، إلخ). وغالبا ما تستخدم هذه الطريقة لعلاج ورم وعائي الوجه اللمفي. بفضل مساعدته ، يمكن الحفاظ على شكل الأنف والشفاه والجفون وتجنب تلف النهايات العصبية.
  2. العلاج المشترك. يتم إجراء المعالجة التصلبية قبل عدة أيام من العملية ، وكذلك أثناء وبعدها. ونتيجة لذلك ، يتم تقليل خطر تكرار والمضاعفات بعد الجراحة بشكل كبير.
  3. بالنسبة للأورام الدقيقة ، يتم إجراء الاستئصال باستخدام الليزر. هذا يسمح لك بتحقيق تأثير تجميلي جيد.

توقعات

مرة واحدة كان معدل الوفيات للورم اللمفي مع 40 ٪. في الوقت الحاضر ، وبفضل الطرق الحديثة للتشخيص والعلاج ، فإن تشخيص المرض موات. لوحظت حتى الانتكاسات في 6.5 ٪ فقط من الحالات.

Lymphangioma هو ورم حميد لا ينحل أبدا إلى ورم خبيث.

الآباء والأمهات الذين تم تشخيص أطفالهم مع ورم لمفي لا ينبغي أن يأس. مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، هناك فرصة كبيرة أن الورم لن يعود أبدا. يبارك لك!

أضف تعليق

لن يتم نشر بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة مشار إليها *
سيظهر التعليق على الصفحة بعد الإشراف.