حمامي نضحي متعدد الأشكال

الحمامي عديدة الأشكال (متعددة الأشكال ، متعدد الأشكال) حمامي نضحي هو مرض مزمن ، يرافقه ظهور طفح جلدي معين. الاختلاف الرئيسي عن الأشكال الأخرى لعلم الأمراض هو تكوين عناصر مختلفة على الجلد والأغشية المخاطية في نفس الوقت:

  • عقدة كثيفة
  • بقع حمراء
  • بثور اللون الأزرق.
  • فقاعات مملوءة بمحتويات مائية عكرة.
  • تقشير.
  • القرحات والقشور.

الانتباه ، قد يكون المحتوى غير سار للعرض.

يتميز بانتكاسات متكررة ، موسمية ، ودورة حادة مع أعراض التسمم العام. تفاقم يحدث في الخريف والربيع.

أسباب

الطب الحديث لم يدرس بعد بشكل كامل أسباب الحمامي عديدة الأشكال نضحي.

من المفترض أن الطفح في 70 ٪ من المرضى يثيره انخفاض في المناعة ضد خلفية الالتهابات البكتيرية المزمنة. التهاب الجيوب الأنفية والسل والتهاب الأذن الوسطى ، التهاب اللوزتين ، التهاب الحويضة والكلية وحتى تسوس يزيد من حساسية الجسم للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

على خلفية الالتهاب البؤري ، وكذلك انخفاض حرارة الجسم ، العدوى الفيروسية التنفسية الحادة تقلل بشكل حاد من المناعة الخلوية التائية. هذا يؤدي إلى ظهور وتفاقم حمامي نضحي مجهول السبب متعدد الأشكال.

ما تبقى من 30 ٪ من الناس في تطوير شكل من أشكال الحساسية السامة للمرض. يظهر الطفح الجلدي بعد التطعيم ، وإدخال الأمصال ، وتناول الباربيتورات ، والمضادات الحيوية السلفوناميد ومجموعة التتراسيكلين ، والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

لعبت دور هام من قبل فرط الحساسية للجسم للمهيجات ، والإجهاد. لإثارة تطور المرض يمكن تغطية الإصابة ، والإشعاع فوق البنفسجي الزائد ، المحموم.

وكثيرا ما يتم تشخيص المرض لدى الأطفال والشباب دون سن 21 عاما. تتجلى الطبيعة المتكررة في كل ثالثة. الطفح التي تنشأ وتختفي على مر السنين.

الأعراض

يتميز الحمامي المنتفخة متعددة الأشكال بالظهور الحاد وظهور أعراض تشبه أعراض الانفلونزا:

أعراض حمامي نضحي متعدد الأشكال

  • حمى.
  • التهاب الحلق.
  • الصداع.
  • ألم مفصلي.
  • التهاب الحلق والسعال.
  • الضيق العام والضعف.
  • فقدان الشهيه ؛
  • ألم في العضلات ، والأوجاع.
  • تضخم الغدد الليمفاوية.

لأشكال الحساسية السامة ، هذه العلامات ليست غريبة. ربما فقط زيادة طفيفة في درجة الحرارة قبل ظهور الطفح. تشكل البقع الكبيرة على الوجه ، وكذلك في أماكن الاحتكاك المتزايد للجلد على الملابس أو الأحذية. التفاقم ليس من طبيعة موسمية ، لكنه يرتبط بتأثيرات الأدوية ، وانخفاض المناعة ، والإجهاد البدني والمعنوي.

بعد 1-2 يومًا من بداية المرض ، يتأثر الجلد ببؤر حجم الحبوب. تتقدم العدوى ، تصل عناصر الطفح الجلدي 2-3 سم ، تندمج مع بعضها البعض.

تعلو الحطاطات قليلاً فوق سطح الأغطية ، ولها لون وردي أو أحمر وحدود واضحة. في المركز يظهر زرقة.

تتفجر الفقاعات التي يبلغ قطرها 1-5 ملم أو الفقاعات الكبيرة المملوءة بسائل مائي واضح ، غالباً بشوائب الدم. في مكانها ، تتشكل القرح المؤلمة ، التي تصبح مغطاة بقشور دموية أو رمادية أو صفراء. هذه العملية مصحوبة بالحرق والحكة.

تختفي أعراض التسمم العام مباشرة بعد ظهور الطفح الجلدي أو في غضون 2-3 أسابيع. تبدأ الحمامي في الذهاب بعد 1-2 أسابيع ، وتختفي تماما بعد شهر.

التعريب

في ثلث المرضى ، لا تقع الآفات على الجسم فقط ، ولكن أيضًا في التجويف الفموي. نادرا ما يؤثر على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. يتم تحديد الطفح الجلدي في الغالب في المناطق التالية:

  • ظهر القدمين واليدين.
  • باطن.
  • النخيل.
  • الأسطح الباسطة للمرفقين.
  • الساعد.
  • الركبتين.

خلال فترة الانتكاس ، يتكرر الطفح الجلدي في نفس الأماكن وعلى جلد صحي.

متلازمة ستيفنز جونسون

متلازمة ستيفنز جونسون يصاحب مرض شديد متلازمة ستيفنز جونسون.

يؤثر رد الفعل التحسسي الجهازي على الجلد ، أغشية الأعضاء الداخلية ، الأغشية المخاطية.

ينتشر الطفح بسرعة إلى مناطق صحية تغطي مساحة كبيرة من الجسم. في معظم الأحيان لوحظ هذا عند الرجال من 20 إلى 30 سنة.

يؤدي التسمم الشديد وارتفاع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية إلى تعكير الوعي ، والسلوك غير الكافي ، والاكتئاب ، وانخفاض حاد في ضغط الدم.

تؤثر العملية الالتهابية على ملتحمة العين. هذا يؤدي إلى مضاعفات ، بما في ذلك فقدان الرؤية. على خلفية ضعف الجهاز المناعي ، والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الدماغ ، والذي ينتهي في بعض الحالات في الموت.

التشخيص

يحلل طبيب الأمراض الجلدية بصريا الصورة السريرية ، ويفحص التاريخ. يهتم بوجود الالتهابات المزمنة والأدوية. يتم أخذ مواد الجلد للفحص تحت المجهر. من المهم أن نفرق الحمامي عديدة الأشكال من الأرتكاريا ، الفقاع ، الحمامي العقدي.

في وجود بؤر في الفم ، ينبغي استبعاد مرض الزهري. مع مساعدة من اختبار PCR يتم تحديده من خلال عدم وجود مسببات الأمراض - treponema شاحب. تؤخذ مسحات من سطح الغشاء المخاطي.

علاج

مع الانتكاسات المتكررة ، آفات واسعة من الجلد والأغشية المخاطية ، يتم العلاج في ظروف ثابتة. يتم عرض حقن الستيروئيدات القشرية ، على وجه الخصوص Diprospana . في العدوى الأولية ، لا يوصف العلاج بالهرمونات.

في حالة وجود شكل من أشكال الحساسية السمية ، يجب تحديد مادة سامة وإزالتها من الجسم. يتم استخدام المواد الماصة ، ومدرات البول ومشروبات الشرب الثقيلة. العدوى الثانوية للجلد - مؤشرا على أخذ المضادات الحيوية.

مضادات الهيستامين للقضاء على الحكة تأخذ المخدرات إزالة التحسس - Tavegil ، Suprastin ، كلاريتين . إذا استمر المرض بالتوازي مع عدوى فيروسية ( القوباء ) ، فمن المستحسن استخدام العوامل المناعية والمضادة للفيروسات . لتقوية جهاز المناعة يجب أن تشرب دورة من الفيتامينات المتعددة.

يتم إيلاء اهتمام خاص للعلاج المحلي. يفرك المناطق المصابة بمطهرات (Chlorhexidine ، Furacilin ) ، مشحم مع مراهم كورتيكوستيرويد ومضاد للبكتيريا (Dermazolin ، Solcoseryl ).

عند تشكل فقاعات كبيرة ، تتم إزالتها ويتم علاج الجروح باستخدام حلول التبريد. يستمر العلاج حتى الحل الكامل للطفح الجلدي.

الحمامي عديدة الأشكال في الأطفال

في الأطفال ، يتم تشخيص الأمراض في سن مبكرة - 2-5 سنوات. في معظم الحالات ، هذا هو نتيجة رد فعل تحسسي للمواد الكيميائية المنزلية ، دخان السجائر ، الطعام أو المخدرات.

الحمامي عديدة الأشكال في الأطفال في دراسة التاريخ تحقق ما إذا كان هناك حساسية من الأقارب. لاحظت في كثير من الأحيان ردود الفعل من نوع تأخر (وليس على الفور بعد اتصال مع مادة ضارة) ، مما يجعل من الصعب تحديد المنبه. يمكن أن يحدث المرض مع تكرار الموسمية أو على مدار السنة.

قبل ظهور الطفح ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 37-38.5 درجة مئوية ، ويشعر بالصداع ، وآلام في المفاصل والعضلات. تقفز الحويصلات والبثور فوراً على الأطراف والساعدين وقرب الفم. زيادة البقع على الجسم من اللون الوردي وتأخذ على لون مزرق.

في الآفات المخاطية الشديدة ، يرفض الطفل ، بسبب الألم الشديد ، تناول الطعام. الصيام يؤدي إلى مزيد من استنزاف الجسم. عامل التشديد هو وجود تسوس الأسنان وتآكل الأسنان في الفم.

يمكن أن يبقى المرض مدى الحياة ، مع تذكير نفسه بالانتكاس أحيانًا. ولكن في بعض الأحيان يختفي بشكل عفوي في عمر 14-16.

حمامي عديدة الأشكال نضحي في الفم

في 5 ٪ من المرضى ، يتم تحديد موقع الطفح الجلدي حصرا على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي:

  • على الشفاه.
  • في السماء
  • السطح الداخلي للخدين.
  • في الحلق.

الانتباه ، قد يكون المحتوى غير سار للعرض.

في البداية ، يحدث إحمرار طفيف ، ولكن بعد 1-2 أيام من ظهور بثور. بعد يومين أو ثلاثة انفجروا ، تاركين تآكلًا مؤلمًا. تميل العناصر إلى الاندماج والانتشار إلى تجويف الفم بالكامل. وهي مغطاة بأزهار رمادية أو صفراء. إذا حاولت إزالته ، فإن الجروح تبدأ في النزف والشفاء ببطء.

الحمامي واسعة النطاق توفر الكثير من الإزعاج ، ومنع الشخص من الحديث ، بل هناك طعام سائل. على الشفاه تظهر القشور الدموية والشقوق ، ومنع فتح الفم. العملية المعدية تجعل من صحة الأسنان أكثر صعوبة ، زيادة اللعاب ، التهاب اللثة يتطور (التهاب اللثة).

ومع ذلك ، يمكن أن تتكون الطفح الجلدي من بضعة آفات صغيرة. تستغرق عملية الحل على الأغشية المخاطية وقتًا أطول من الجسم - في المتوسط ​​، 1-2 شهرًا.

من أجل منع استنفاد الجسم من عدم القدرة على الأكل بشكل كامل ، أولا تخفيف متلازمة الألم. قبل تناول الطعام ، تُعالج الطفح الجلدي بمحلول بنسبة 0.5٪ من نوفوكايين ، أو لييدولور جل ، أو مستحلب مخدر بزيت الخوخ.

لتطهير الفم وإزالة الوذمة ، شطف مع ديكوتيون من البابونج ، العلاج من الطفح الجلدي مع زيت البحر النبق ، يتم وصف حل ضعيف من بيروكسيد الهيدروجين أو Rotocan.

منع

لتجنب تكرار المتكررة من الحمامي نضحي متعدد الأشكال ، فمن الضروري الالتزام بالوقاية. من المهم القضاء على بؤر العدوى المزمنة في الوقت المناسب ، لمنع تطور تسوس الأسنان.

عندما لا يمكن أن تتسبب الحالة السمية والحساسية في تعريض الجسم لآثار الأدوية التي تثير المرض. من المستحسن موازنة النظام الغذائي ، وإزالة الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية:

  • ثمار الحمضيات
  • المكسرات.
  • الشوكولاته والكاكاو.
  • الكحول.
  • القهوة.
  • الفطر.

تحتاج إلى وضع على الحليب الحامض والفواكه والخضروات والحبوب واللحوم الخالية من الدهون والأسماك. من أجل عدم إصابة الغشاء المخاطي مع آفات في الفم ، فمن الأفضل استخدام الطعام في شكل الأرض.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تأخذ فيتامينات الدورات الدورية ، وممارسة إجراءات التقوية وممارسة لتعزيز وتعزيز الحفاظ على استقرار الجهاز المناعي.

أضف تعليق

لن يتم نشر بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة مشار إليها *
سيظهر التعليق على الصفحة بعد الإشراف.