حمامي نودوسوم على الساقين

ألم الساق Erythema nodosum هو نوع من التهاب الأوعية التحسسية الذي يتم فيه تسجيل التهاب الأوعية الجلدية تحت الجلد.

مع تقدم المرض ، يبدو المريض في عقد نصف كروي كثيفة. التشكيلات مؤلمة وغالبا ما تظهر بشكل متناظر على الساقين.

يبدأ تطور الحمامي العقدي في معظم الحالات في فترة 20-30 سنة في فصل الشتاء والربيع.

الأسباب وعوامل الخطر

قد يترافق حدوث المرض مع مرض معد أو غير معدي (أقل من ذلك بكثير). أسباب حمامي عقدية على الساقين:

  1. Streptococcus spp. .
  2. رد فعل الحساسية للأدوية (على أساس البروم واليود والمضادات الحيوية والسلفوناميدات وموانع الحمل) والتطعيمات.
  3. في وجود الحساسية (الطفح الجلدي ، التهاب الجلد التأتبي ، الربو القصبي).
  4. علم الأمراض من شبكة الأوعية الدموية (التهاب الوريد الخثاري ، وتصلب الشرايين ، الدوالي).
  5. تحمل طفل.
  6. الاستعداد الوراثي.
  7. الأمراض غير السارية (التهاب القولون ، التهاب الشبكية البوابي ، مرض بهجت).

قد تحدث الحمامي العقدية نتيجة لعدوى بسيطة ذات مناعة ضعيفة.

أعراض المرض

سمة مميزة للمرض - العقيدات الكثيفة المميزة حتى محيط 50 مم. سطح الجلد في أماكن التكوينات يتورم قليلاً ، ويصبح محمرًا وسلسًا.

تنمو العقد بسرعة ، لكن عندما تصل إلى أحجام معينة ، تتوقف الزيادة بشكل مفاجئ. الانتفاخات مؤلمة ويزيد هذا الإحساس بالجس.

بعد 3-5 أيام ، تصبح العقد أكثر كثافة وتغيير الظل ، مثل كدمة: ضارب إلى الحمرة - أزرق - أحمر - أخضر - أصفر. غالباً ما يكون الموقع مرآة: متناسقة على ساقي الساقين ، وأحياناً تظهر نفسها من جانب واحد أو على ربلة الساق.

الأعراض العامة:

  • ارتفاع الحرارة.
  • حمى.
  • قشعريرة.
  • انهيار عام ، والتعب المزمن.
  • التهاب الملتحمة.
  • ألم في الأنسجة العضلية (وخاصة الأطراف) ؛
  • المؤلم ولا يمر بألم في المفاصل.

مدة المرض حوالي شهر واحد. الفترة الحادة تصل إلى 3 أسابيع ، ثم تختفي المشكلة: العقد تقشر وتبقى البقع المفرطة في مكانها. في حالات نادرة ، يصبح علم الأمراض مزمنًا ، وفي بعض الأحيان يحدث الانتكاس.

التشخيص

لإجراء التشخيص يتم إجراء الفحص وعدد من الاختبارات المعملية. تهدف هذه الأنشطة إلى التمييز بين الأمراض ، وتعريف الأمراض المرتبطة بها وأسبابها.

فتاة في الطبيب طرق التشخيص:

  1. اختبار الدم - كشف كثرة الكريات البيض العدلة ، وزيادة ESR.
  2. البكتيرية البذر من البلعوم الأنفي - لتحديد المكورات العقدية.
  3. تحليل البراز - لاستبعاد yersiniosis.
  4. في حالة الألم الشديد في المفاصل ، يشرع أيضًا باستشارة أحد أخصائيي الروماتيزم واختبار الدم للاختبارات الروماتيزمية.
  5. تشخيص السلين.
  6. التحليل النسيجي للموقع.

عند حدوث صعوبات في بيان التشخيص ، يمكن إجراء مشاورات موازية في اختصاصي أمراض الرئة ، اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة ، المتخصص في علم العدوى.

تطبيق هذه الأساليب مفيدة من التشخيص:

  • منظار البلعوم.
  • تنظير الأنف.
  • التصوير الشعاعي للرئتين.
  • الموجات فوق الصوتية و rheovasography من عروق الأطراف السفلية.
  • التصوير المقطعي للرئتين.

هناك حاجة إلى ترسانة كبيرة من البحوث لتحديد الأمراض المصاحبة ، لأن الحمامي قد تنشأ نتيجة لمثل هذه الأمراض الشديدة مثل تشكيلات الأورام أو السل.

علاج

تعتمد التدابير العلاجية على السبب الجذري المحدد للعقد الحمضي - في البداية سيتم توجيه جميع الأموال إلى حلها. عندما يحدد مصدر المعدية من حدوث الدواء مضاد للفطريات ، عمل مضاد للفيروسات أو مضاد للجراثيم.

عندما يشرع حمامي الأولية عقيدات:

مضادات الهيستامين

  1. الأدوية المضادة للالتهابات (nonsteroidal): ديكلوفيناك ، Movalis ، نيميسوليد ، Tsilekoksib.
  2. الكورتيزون (الهرمونية): بريدنيزولون ، ميثيل بريدنيزولون . لتعزيز عمل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
  3. مضادات الهيستامين : Zodak ، Cetirizine ، Loratadine ، Suprastin ، Fenistil، Alerzin.
  4. مجموعة من الأدوية Aminoquinoline (مع الانتكاسات ومسار طويل من المرض): Plaquenil ، Delagil.
  5. علاج فيتامين.
  6. الأدوية المناعية .

العلاج المساعد

كعلاج مساعد ، يشرع التطبيق المحلي للمراهم غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويد ، والكريمات ، وكذلك مضغوطات مع Dimexide .

العلاج بالليزر القدم يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي - الإشعاع فوق البنفسجي في الجرعات الجلدية ، phonophoresis مع الاستعدادات الهرمونية ، والعلاج بالليزر - في العلاج وتحسين كبير في نتائج العلاج.

يوفر الانحدار السريع للأعراض طرقًا إضافية للتنقية: فصادة البلازما ، وتصفية الدم ، وتشعيع الليزر بالدم.

خلال العلاج ، يجب على الطبيب مراقبة مسار التغييرات في العقد المكونة ، يستمر العلاج حتى القضاء التام على علامات المرض المرضية في الأوعية الدموية في الأنسجة تحت الجلد.

ينصح بتناول الطعام مع زيادة كمية منتجات حمض اللاكتيك في النظام الغذائي ووضع نصف السرير طوال علاج المرحلة الحادة من المرض.

علاج الأطفال والنساء الحوامل

يخضع علاج الحمامي العقدي للأطفال على الساقين لإشراف طبي صارم بسبب الحاجة إلى عدد كبير من اختبارات التحكم والأدوية المستخدمة.

امرأة حامل في فترة الحمل ، يكون تعقيد التعامل مع المرض أكثر تعقيدًا لأن معظم الأدوية الموصى بها تهدد النمو الطبيعي وحياة الجنين في الرحم.

الحمامي العقدي هو عملية تراجع ذاتي ، ولذلك يتوقفون في بعض الأحيان عن هذا دون استخدام طريقة العلاج من تعاطي المخدرات ، مثل الراحة في الفراش والتثبيت بالضمادات المرنة.

ولكن مع هذه الأمراض المصاحبة الحادة ، لا تكون هذه الطريقة قابلة للتطبيق دائمًا ، لذلك يتم وصف العلاج استنادًا إلى الحالة.

يمكن استخدام الأدوية التي لا ينصح بها أثناء الحمل إذا كانت الفائدة المقصودة تفوق المخاطر المحتملة.

عواقب المرض وبعد الفترة العلاجية

بعد الانتهاء من دورة العلاج ، من المستحسن للحد من الأحمال المادية على الجسم لمدة شهرين ، وكذلك لتجنب التغيرات المفاجئة والباردة في درجة الحرارة (حمام ساخن ، دش على النقيض من ذلك ، انخفاض حرارة الجسم في فصل الشتاء أو ارتفاع درجة حرارة الشمس في الصيف).

تختفي الآلام المشتركة في غضون 3-6 أسابيع بعد المرض.

يستمر الحمامي الرثوية دون إلحاق ضرر كبير بجسم الإنسان ونادراً ما يكون عرضة للإصابة بأمراض مزمنة. خطر المرض هو أنه غالباً ما يحدث على خلفية علم أمراض آخر أكثر خطورة.

ولهذا السبب يتم استخدام العديد من الدراسات المختلفة للتشخيص المتباين - يمكن أن يكشف الفحص الدقيق في المراحل المبكرة عن الأمراض الخطيرة مثل الساركويد ، السل ، الأورام السرطانية. عند اكتشاف هذه الأمراض ، يكون للكشف في مرحلة مبكرة أهمية كبيرة - يعتمد نجاح العلاج وحياة المريض في المستقبل كليًا على هذا.

الحمامي العقدية على الساقين هو مرض مزعج ولكنه ليس خطيراً. في حالة وجود أختام حمراء على الساقين ، يجب استشارة طبيب الروماتيزم. التشخيص في العلاج مواتية في غياب الأمراض المصاحبة ، حمامي يعالج بنجاح في فترة الحمل ، وفي طب الأطفال.

! - Yandex.Direct ->

أضف تعليق

لن يتم نشر بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة مشار إليها *
سيظهر التعليق على الصفحة بعد الإشراف.